Segundo a Organización Mundial da Saúde, a hipertensión é unha das enfermidades máis comúns. A hipertensión prodúcese en cada terceira persoa e caracterízase por altas taxas de mortalidade en fases graves. Só un tratamento complexo que combina medicamentos e manter un estilo de vida saudable pode ter éxito.
Que é a presión arterial alta
O que é a hipertensión é unha enfermidade crónica, unha patoloxía do sistema cardiovascular. Desenvólvese como resultado da interrupción no traballo dos centros superiores responsables da funcionalidade dos vasos sanguíneos. Complicacións hipertensivas perigosas e acompañadas de enfermidades internas.
Unha das principais manifestacións da enfermidade é a hipertensión (presión arterial), que só diminúe despois de tomar medicamentos especiais e poderosos.
A hipertensión refírese a unha presión de 140/90 mm Hg e superior cando se confirma mediante dous exames médicos.
A hipertensión divídese en diferentes tipos:
- hipertensión arterial esencial,
- hipertensión arterial sintomática,
- presión arterial alta crónica,
- hipertensión vascular.
A hipertensión sintomática ou secundaria representa só o 10% de todos os casos notificados. Síndrome hipertensivo - o segundo nome da enfermidade - a maioría das veces acompaña lupus eritematoso sistémico, urolitiasis, anomalías e tumores dos riles, isquemia, toxicose ao final do embarazo, tuberculose renal. A pesar do feito de que a hipertensión non ten os seus propios signos e características, agrava seriamente a enfermidade subxacente.
A hipertensión esencial é unha forma separada da enfermidade.
A presión arterial alta crónica adoita ser causada polo exceso de calcio no sangue, enfermidades infecciosas (que se fan crónicas), diabetes mellitus e herdanza. Manifesta-se en nerviosismo, distración, cansazo e debilidade, adormecemento frecuente nos brazos e pernas, trastornos da fala, hipertrofia ventricular esquerda e dor frecuente na zona do corazón.
Como xorde a presión arterial alta?
O mecanismo do desenvolvemento da hipertensión é o seguinte: en resposta a un factor estresante, prodúcese unha violación da regulación do ton nos vasos periféricos. O resultado é un espasmo das arteriolas e a formación dunha síndrome discinética e discirculatoria. A liberación de neurohormonas no sistema de aldosterona aumenta significativamente. Isto provoca un atraso no leito vascular de sodio e auga, o que aumenta o volume da circulación sanguínea e aumenta a presión. Durante a enfermidade, a viscosidade do sangue tamén aumenta, o que leva a unha diminución da taxa de metabolismo nos tecidos. As paredes dos vasos aumentan, a brecha entre elas redúcese, o que prexudica o fluxo sanguíneo. Unha alta resistencia na periferia fai que a enfermidade sexa irreversible. Como resultado do aumento da permeabilidade e da impregnación das paredes dos vasos sanguíneos con plasma sanguíneo, desenvólvense aterosclerose e elastofibrose, o que leva a cambios graves nos tecidos dalgúns órganos.
A presión arterial alta non pode ocorrer espontáneamente en humanos. A hipertensión adoita ir precedida de distonía vexetativo-vascular (VD), un acompañamento frecuente da cal son as varices.
As varices e a hipertensión están relacionadas: o aumento da actividade das paredes dos vasos na SVD leva a unha redución do seu diámetro. Aumenta a resistencia da parede dos vasos ao fluxo sanguíneo, o que aumenta a presión arterial. As varices caracterízanse polo engrosamento da parede dos vasos, a formación de bolsas e estreitamentos no interior, que perturban o fluxo sanguíneo normal. As veas enfermas xa non poden soportar o fluxo sanguíneo, o que leva á formación de edema nos tecidos e ao estancamento crónico das veas. Isto pode levar ao desenvolvemento de gangrena, sepsis e ata a morte.
clasificación da enfermidade
A enfermidade hipertensiva difire nas causas do aumento da presión, o dano nos órganos, o nivel de presión arterial e o curso. A enfermidade pode ser benigna ou progresiva lentamente ou rapidamente progresiva - maligna. Máis importante é a clasificación segundo o nivel e a estabilidade da presión. Distinguir entre:
- GB normal (ata 129/85 mm Hg),
- límite (ata 140/90 mm Hg),
- Presión arterial alta de 1º grao (ata 160/100 mm Hg),
- 2 graos (ata 180/110 mm Hg),
- 3 graos (por riba de 180/110 mm Hg).
A hipertensión benigna ten tres etapas. O primeiro, ou leve, caracterízase por aumentos da presión ata 180-104 mm Hg, pero volve á normalidade despois dunha breve pausa. Algunhas persoas quéixanse de dores de cabeza, insomnio, fatiga e rendemento reducido. Na maioría dos casos, con todo, a fase leve transcorre sen síntomas individuais pronunciados.
A segunda ou etapa media caracterízase por unha presión de ata 200-115 mm Hg. en repouso. Acompáñase de dor intensa e latente na cabeza, mareos, dor na zona do corazón. O exame revela danos no corazón. Ás veces nótase isquemia subendocárdica. Son posibles accidentes cerebrovasculares, isquemia transitoria do cerebro.
A terceira ou etapa grave vai acompañada de aumentos estables e bruscos da presión. Ao comezo da etapa, o aumento da presión é intermitente e adoita manifestarse despois do esforzo físico, así como de cambios na presión atmosférica e trastornos emocionais. A normalización é posible despois dun ataque cardíaco ou accidente vascular cerebral. A presión arterial sen cabeza é común despois dun ataque cardíaco. É dicir, unha condición na que só diminúe a presión sistólica ou do pulso.
Razóns para o desenvolvemento da enfermidade
As causas da hipertensión residen na violación da actividade reguladora das principais partes do sistema nervioso central que controlan o traballo de todos os órganos internos. Frecuentes esixencias excesivas e excesivas, tanto física como psíquica, inquedanza duradeira, constante e forte, o estrés pode levar ao desenvolvemento.
O traballo nocturno e os ambientes a miúdo ruidosos tamén poden desencadear a enfermidade.
O grupo de risco inclúe os amantes dos alimentos salgados. O sal provoca espasmos nas arterias e impide que o líquido sexa transportado. A herdanza xoga un papel importante. A probabilidade de aparición da enfermidade aumenta cando dous ou máis familiares teñen hipertensión.
Algunhas enfermidades tamén provocan o desenvolvemento de hipertensión. Estes inclúen:
- enfermidades das glándulas suprarrenais e dos riles,
- enfermidade da tireóide,
- obesidade,
- diabetes,
- amigdalite,
- aterosclerose.
Entre as mulleres do grupo de maior risco están as que están a pasar pola menopausa. Isto débese a cambios hormonais no corpo, exacerbacións emocionais, reaccións nerviosas. Durante a menopausa, preto do 60% de todas as enfermidades ocorren en mulleres.
Nos homes, a idade e o sexo determinan o aumento do risco. A hipertensión nos seus 20 e 30 anos desenvólvese en preto do 9% dos homes. Aos 40 anos, a porcentaxe aumenta ata os 35 e despois dos 65 anos xa ata o 50%. A hipertensión é máis común nos homes menores de 40 anos que nas mulleres. No grupo de máis idade, a proporción cambia - isto explícase por unha gran porcentaxe de mortalidade masculina por complicacións.
As causas da hipertensión residen na hipodinamia e os malos hábitos. Os compoñentes do fume do tabaco provocan espasmos dos vasos sanguíneos e danan as paredes finas das arterias. A falta de exercicio vai da man dun metabolismo máis lento e, cando a carga aumenta, un corazón sen adestramento cansa moitas veces máis rápido.
síntomas
A clínica de hipertensión na fase inicial pode ser leve. Unha persoa pode nin sequera ser consciente do aumento da presión e dos procesos que se desenvolven nos vasos durante moito tempo. Os primeiros e primeiros signos de presión arterial alta son irritabilidade sen motivo aparente e aumento da fatiga.
Síntomas de hipertensión nas fases iniciais: trastornos neuróticos, debilidade, trastornos do sono, ruído e zumbidos nos oídos e mareos, palpitacións.
A xente nota unha diminución da eficiencia, unha perda de foco. Hai falta de aire. Os dores de cabeza asociados á presión arterial alta son máis comúns nas siens e na parte posterior da cabeza pola mañá. Pode aumentar ao final do día e ao estar deitado de costas. Asócianse cunha violación do ton das vénulas e das arteriolas. Os síntomas da presión arterial alta inclúen dor na zona do corazón. Isto débese ao aumento do traballo do músculo cardíaco para superar a crecente resistencia. Isto leva a unha disociación entre as necesidades e as capacidades do miocardio, producindo angina de peito.
Os signos de hipertensión nunha fase posterior son a bruma e o parpadeo das "moscas" diante dos ollos, así como outras fotopsias. Explícanse por espasmos das arteriolas da retina. A hipertensión maligna pode ir acompañada de hemorragia na retina. , levando á cegueira. En casos raros, os síntomas da hipertensión maniféstanse por vómitos, inchazo das mans e adormecemento dos dedos, escalofríos matinais - pesadez nas pálpebras e inchazo da cara, sudoración excesiva.
Complicacións da hipertensión
Complicacións da presión arterial alta:
- crise hipertensiva,
- discapacidade visual,
- trastornos circulatorios no cerebro
- nefrosclerose,
- hemorraxia subaracnoidea,
- disección de aneurisma aórtico,
- bradicadia,
- Danos aos órganos obxectivo (riles, corazón, cerebro, veas e arterias, vasos fundus),
- Miocardiopatía hipertensiva (HLH, hipertensión ventricular esquerda)
- Angiodistonía de tipo hipertónico.
Crise hipertensiva
Primeiro cómpre entender o que é unha crise hipertensiva. Este termo denota un aumento agudo e significativo da presión arterial, que vai acompañado de síntomas característicos da enfermidade. Ademais da hipertensión, pode ser provocada por:
- glomerulonefrite aguda e crónica,
- toxicosis ao final do embarazo,
- hipertensión renovascular,
- tumores cerebrais benignos,
- intoxicación por metais pesados,
- insuficiencia renal.
As crises poden ser causadas por desequilibrios hormonais e cambios meteorolóxicos bruscos. Unha das causas máis comúns é o trauma de carácter psicoemocional. Síntomas: dor de cabeza severa e severa, náuseas con náuseas, mareos, desmaio, cegueira temporal e outros trastornos visuais, debilidade, cambios de humor, lagrimeo. síntomas cerebrais:
- vasoespasmo,
- violación da permeabilidade das paredes vasculares,
- Entrada de plasma sanguíneo na medula, provocando edema.
Nas primeiras fases da enfermidade, as crises son leves e de curta duración.
O perigo dunha crise no posible desenvolvemento:
- desprendimento de retina,
- accidente vascular cerebral,
- Edema pulmonar agudo
- asma cardíaca,
- Ataque ao corazón,
- Angina.
As complicacións da hipertensión representan unha grave ameaza para a vida humana e requiren un seguimento regular por parte dun médico.
Bradicadia
Unha complicación común e perigosa da hipertensión. Manifesta-se dependendo da forma. A forma leve pode pasar desapercibida. Mareos graves, frecuentes e persistentes coa presión arterial alta poden indicar unha forma pronunciada da enfermidade. Os síntomas tamén inclúen - semi-desmaio e desmaios frecuentes, cambios bruscos de presión. A forma grave vai acompañada de desmaio e parada cardíaca breve. O tratamento da bradicardia con hipertensión pódese facer con remedios homeopáticos e medicinais. Normalmente prescriben diuréticos, alfa-bloqueantes, nifedicipina. A partir da homeopatía, prescríbense caléndula, herba de San Xoán, amorodos, batidos.
As complicacións inclúen os seguintes síndromes na hipertensión:
- lesión do miocardio,
- dano renal,
- encefalopatía vascular,
- Síndrome de hipertensión arterial.
Condicións clínicas asociadas: ictus isquémico, ICC, revascularización coronaria, insuficiencia renal, enfermidade arterial, papiledema.
danos no órgano obxectivo
Un corazón
A hipertrofia ventricular esquerda desenvólvese con máis frecuencia. Isto ocorre porque o músculo cardíaco ten que empuxar o sangue aos vasos deformados con gran esforzo. Tal traballo leva a un engrosamento da parede muscular e unha falta de fluxo sanguíneo. Isto é perigoso coa tensión muscular e a fatiga cardíaca. Outra patoloxía é unha violación da función diastólica do Lzh. A fatiga crecente do músculo cardíaco leva a un momento no que non pode tomar unha posición relaxada. A parede engrosada non pode relaxarse durante a fase diastólica, cando normalmente se produce a saturación de osíxeno. Todo isto leva á terceira patoloxía: a insuficiencia crónica. Prodúcese por unha constante falta de osíxeno. É moi difícil tratar a enfermidade e, en combinación con outras patoloxías, leva á morte.
Barcos
Os vasos arteriales na hipertensión están nun estado constantemente estreitado debido á contracción da capa muscular. Como resultado, os vasos xa non se relaxan e o tecido muscular é substituído por tecido conxuntivo. Isto chámase remodelación vascular. Asociadas a esta consecuencia complexa e irreversible están a perda de visión, a aterosclerose periférica das extremidades e outras enfermidades.
Cerebro
O sangrado causa case o 25% de todos os accidentes cerebrovasculares. E a presión arterial alta é a principal causa de sangrado, que ten unha alta porcentaxe de mortes. A subministración inadecuada de sangue ao cerebro leva a un accidente vascular cerebral isquémico. Esta complicación representa máis do 70% dos casos. Prodúcese polo estreitamento das arterias cerebrais ou o bloqueo do conduto por un trombo. Outra patoloxía é a encefalopatía hipertensiva. Trátase dunha emerxencia, acompañada dunha forte dor de cabeza, presión arterial alta e síntomas neurolóxicos. Se ten presión arterial alta, existe a posibilidade de que desenvolva deterioro cognitivo e demencia. Estes son cambios na substancia subcortical e atrofia cerebral responsables das violacións dos procesos de pensamento.
riles
Unha das complicacións máis comúns é a microalbuminuria. O primeiro sinal de dano renal e desenvolvemento de insuficiencia renal. A insuficiencia renal crónica caracterízase porque os riles perden a súa capacidade de eliminar os residuos metabólicos do sangue.
diagnóstico da enfermidade
O tratamento eficaz da hipertensión só é posible cun diagnóstico precoz e o cumprimento de todas as regras e recomendacións. A presión arterial alta non sempre é un indicador de presión arterial alta, pode ser situacional. E con visitas repetidas ao médico, isto non se recoñece. Unha única medición da presión pode non revelar a enfermidade: con síntomas recorrentes, é necesario medir a presión arterial en dinámica. Despois do diagnóstico, os médicos realizan un diagnóstico diferencial para determinar a forma sintomática da enfermidade.
medición de presión
A medición dinámica da presión úsase para determinar o grao e a presenza da enfermidade. Realízase do seguinte xeito: o ambiente debe ser cómodo e tranquilo. As medicións comezan non antes de dez minutos despois de que o paciente fose ingresado. Unha hora antes da visita, quedan excluídos fumar, tomar alimentos e bebidas fortes (té, café, alcol), calquera actividade física, o uso de gotas oculares ou nasais. Durante o primeiro tratamento, a presión arterial é medida en ambas as mans do paciente, unha segunda medición despois de 2 minutos.
Se a lectura difire en máis de 5 mm Hg. Continúe as medicións no brazo con alta presión.
tratamento da presión arterial alta
Como tratar a presión arterial alta depende do estadio da enfermidade, as complicacións, a idade e moitos outros parámetros. As opcións de tratamento médico son seleccionadas polo médico tratante. O desexo de loitar contra a enfermidade só pode ter consecuencias devastadoras. O tratamento moderno da hipertensión comeza con métodos non farmacolóxicos que aumentan a eficacia dos medicamentos moitas veces. Debe comezar por establecer unha rutina diaria, reducindo o estrés, sen esquecerse do exercicio e das longas camiñadas. A dieta é un factor importante para tratar a presión arterial alta. O paciente debe rexeitar ou reducir significativamente a inxestión de sal, beber menos, eliminar completamente as bebidas alcohólicas e o café. Se segues todas as recomendacións, podes evitar o tratamento farmacolóxico da enfermidade.
No tratamento, é importante non só como tratar a hipertensión, senón tamén como eliminar as causas da hipertensión.
Normalmente úsanse medicamentos para tratar:
- diurético,
- Inhibidores
- Antagonistas dos receptores tipo 2
- bloqueadores de canles de calcio.
Medicamentos para a presión arterial: só con receita médica
tratamento homeopático
Tendo en conta a cuestión de como desfacerse da hipertensión, paga a pena prestar atención aos remedios homeopáticos. Adoitan recomendarse cando os órganos diana xa están afectados. A homeopatía para a hipertensión ten unha vantaxe importante: un efecto leve. Os medicamentos non teñen contraindicacións nin efectos secundarios. A desvantaxe é que o tratamento con remedios homeopáticos é bastante lento. Ao elixir este método, teña en conta o seguinte:
- Os medicamentos homeopáticos prescríbense ao mesmo tempo que os medicamentos
- Combinación de medicamentos e estilo de vida saudable
- Cun nivel medio de risco, este tipo adoita ser o único posible.
Tratamento hospitalario da hipertensión
Como regra xeral, o tratamento hospitalario realízase no caso dunha crise hipertensiva complicada:
- encefalopatía hipertensiva aguda,
- asma cardíaca,
- edema pulmonar,
- síndrome coronaria aguda (angina de peito inestable e infarto de miocardio),
- aneurisma de aorta,
- Hemorragia arterial severa
- eclampsia.
Tras o ingreso, os médicos da clínica comezan coas medidas de diagnóstico máis importantes:
- Cada 15 minutos medición da dinámica da presión arterial,
- electrocardiografía,
- Análise xeral de sangue e orina,
- ecocardiografía,
- Análise bioquímica para detectar potasio, sodio, urea, calcio, creatinina, fibrinóxeno, coagulograma,
- oftalmoscopia.
Ademais, o paciente debe recibir unha cita cun neurólogo, a proba de Reberg e a reoencefalografía, así como a determinación do tipo de hemodinámica cerebral. Durante a hospitalización, o tratamento hospitalario depende da aparición de complicacións, da gravidade do ataque e doutras enfermidades. Os primeiros auxilios teñen como obxectivo reducir a actividade do ventrículo esquerdo e eliminar síntomas como:
- vasoconstricción periférica,
- isquemia cerebral,
- insuficiencia cardíaca.
De gran importancia no tratamento dunha convulsión complicada é a introdución de fármacos antihipertensivos, a hospitalización na unidade de coidados intensivos e o seguimento regular da presión arterial.
O tratamento non farmacolóxico do estado hipertensivo inclúe o fortalecemento da inmunidade, a limpeza do corpo, a masaxe, a ximnasia e a dieta. É importante seguir as instrucións dos médicos e non violar o esquema establecido.
Como vivir coa presión arterial alta
Canto tempo viven as persoas con presión arterial alta é unha pregunta importante para aqueles que foron diagnosticados. As consecuencias da enfermidade dependen do estadio e da natureza do seu curso. As formas graves, o dano vascular, a terceira etapa da enfermidade e os trastornos dos órganos obxectivo empeoran o prognóstico. A morte prematura ocorre por ataques cardíacos e accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca aguda. Mal prognóstico para os primeiros enfermos.
A esperanza de vida dos pacientes hipertensos depende non só da correcta inxestión de medicamentos e das visitas regulares ao médico, senón tamén da actitude persoal e do cumprimento das regras básicas. Estes inclúen:
- clima mental,
- Dieta,
- exercicios físicos,
- Sen malos hábitos.
Outro requisito importante é comprender que tipo de enfermidade é, como se desenvolve e que consecuencias ten para todo o corpo. Para comprender as peculiaridades do curso da enfermidade non é necesario formación médica. Hai moitos bos libros e manuais escritos para a xente común. Un deles é "Propedéutica das enfermidades internas" de A. Yakovlev, que describe breve e claramente as principais definicións da hipertensión, así como os réximes de tratamento máis comúns para a hipertensión.
clima mental
Despois de descubrir como tratar a hipertensión e elixir un método de tratamento, cómpre acudir a un tema igualmente importante: un estilo de vida saudable. É imposible traballar nunha quenda de noite, pelexas frecuentes, viaxes de negocios constantes e longas, estrés emocional severo, emocións negativas, medos, rabia. Todas estas condicións van acompañadas da produción de adrenalina en grandes cantidades, o que leva á interrupción dos sistemas circulatorio e nervioso. É importante controlar as túas emocións, pensar de forma máis positiva e eliminar fontes de estrés do teu entorno. Infusións de herbas, meditacións, paseos, facer o que che gusta axudará.
Ao crear as condicións máis cómodas ao teu redor, unha persoa aumenta as posibilidades da súa recuperación.
dieta
A obesidade e a presión arterial alta son incompatibles. Aínda que non haxa quilos de máis, o tratamento comeza cunha corrección da dieta. Nas fases iniciais, isto é suficiente para controlar a presión e evitar que aumente. Hai varias formas de perder peso coa presión arterial alta. O máis importante é a restrición calórica. Isto pódese conseguir eliminando ou reducindo a dieta diaria de alimentos doces e graxos, así como produtos de fariña. Non se debe confundir unha dieta de perda de peso co xaxún: está prohibida para os pacientes hipertensos. Para perder peso e normalizar a presión arterial, tamén debes controlar a cantidade de graxas animais nos alimentos. É necesario excluír os alimentos ricos en colesterol na medida do posible e cambiar a variedades baixas en graxa de peixe, froitas e verduras, aceites vexetais naturais. Paga a pena abandonar por completo as salchichas, a manteca de porco, as albóndigas fritas e as carnes gordas, a manteiga e os queixos gordos.
Contraindicacións para a hipertensión - todas as bebidas e alimentos que estimulan o sistema nervioso. Estes inclúen non só té, café e alcohol, senón tamén bebidas carbonatadas, especias quentes, especias perfumadas.
É importante incluír na túa dieta alimentos ricos en potasio e magnesio. Estes elementos teñen un bo efecto sobre o músculo cardíaco, fortalecen as paredes dos vasos sanguíneos e o sistema nervioso. Moito potasio contén:
- ameixas,
- albaricoques,
- repolo,
- cabaza,
- plátanos.
Rico en magnesio:
- trigo sarraceno, avea e millo,
- cenoria,
- nabo,
- Blackberry,
- follas de perexil e leituga
- noces
Unha regra importante: estes produtos non deben combinarse con leite. O calcio ten un efecto negativo sobre a dixestibilidade dos elementos.
exercicios físicos
As complicacións da hipertensión arterial e a propia enfermidade non significan que o paciente deba absterse de calquera actividade. A ximnasia, exercicios sinxelos, ioga ou longas camiñadas, natación están indicadas para pacientes hipertensos. O movemento non só leva emocións positivas, senón que tamén axuda contra a obesidade.
Debes comezar cos exercicios máis sinxelos e aumentar gradualmente o tempo e a complexidade dos exercicios. Isto tamén se aplica á natación e a camiñar.
A rehabilitación da hipertensión na terceira etapa, así como complicacións como accidente vascular cerebral, enfermidade arterial coronaria e angina de peito só deben realizarse baixo a supervisión dun médico. Normalmente, os pacientes son enviados a centros especiais para tratamento de sanatorio para rehabilitación. Isto inclúe toda unha serie de medidas: alimentación adecuada, actividade física, medicación.